文／詹弘毅
11個月大的小皮（化名）近日突然發高燒，卻沒有任何感冒的症狀，也沒有不舒服的樣子，讓父母很心急，雖曾帶他去看醫師，但3、4天過後，小皮仍是燒燒退退，不過他在退燒時，仍很有活力，喝奶還是吃得津津有味，不曾出現任何新的症狀。
小皮的爸媽仍帶他去看醫師，並告訴醫師小皮的情況，經驗尿檢查及詳細身體檢查皆無異狀，醫師懷疑可能是玫瑰疹，叫爸媽耐心等待，果然隔天燒退了，疹子如雨後春筍般湧出，但不到一天時間也都消失了，爸媽才放心。
2歲前 9成寶寶都曾感染
◎什麼是玫瑰疹呢？
玫瑰疹乃屬於病毒感染的一種，主要是第六或第七型的人類疱疹病毒感染，多侵犯6個月至1歲3個月大的嬰孩，傳染力很強。2歲前，幾乎有9成的寶寶曾發生過這樣的感染。
這類病毒多由已經免疫的大人口、鼻的飛沫傳染，但詳細的致病過程還是個謎。
臨床上可以觀察到高燒且沒有其他明顯症狀，或是僅僅伴隨一點輕微的呼吸道症狀，孩子在退燒時，與平日沒有不同，但少數特殊體質的孩子會在高燒時，產生抽搐的情況。
這種病毒感染最特別的地方就是在經過3至5天的發燒後，隨即退燒，接著是長出玫瑰色且細碎的疹子（因此俗稱玫瑰疹），就在退燒後、約一天內出現在身上，且有可能往脖子、臉與四肢蔓延。這種疹子不癢、不化膿，約1至3天又漸漸退掉，因此大多不需要任何藥物的治療，但中間煎熬的等待及觀察過程就足以讓許多的新手爸媽手足無措了。
然而並非所有的嬰幼兒不明原因發燒都是這種不痛、不癢的玫瑰疹，在高燒期間，仍然需要排除掉較嚴重的感染，如泌尿道感染或是中耳炎，甚至如果精神活力受到影響，還得要進一步排除少見的侵入性感染，以免錯失治療良機。
玫瑰疹有時也會和麻疹、德國麻疹等皮疹混淆，還需要醫師詳細問診及釐清相關的旅遊史或接觸史，因此在寶寶高燒期間，爸媽仍要觀察孩子有沒有其他症狀、精神活力是否良好、食慾好壞，周遭的家庭成員有沒有生病的情況等，以便在尋求兒科醫師協助時，可以提供必要的資訊，得到正確的診斷與治療。
（作者為耕莘醫院永和分院小兒過敏免疫科醫師）
